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關于我市改善醫療服務水平工作調研情況的匯報

閱讀次數:3260 作者: 教科文衛工作委員會 發布時間:2019-06-27
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主任會議:

    根據常委會2019工作要點和我委年初工作安排,我委于4月3日,組織教科文衛委員會成員,在分管副主任金文的帶領下,對我市改善醫療服務水平工作進行了調研。這次調研比較全面地掌握了我市改善醫療服務水平工作的開展情況,對進一步做好我市改善醫療服務水平工作起到了積極的推動作用,同時也為市人大常委會聽取和審議市人民政府關于全市改善醫療服務水平工作情況的報告,做了前期準備工作。

    一、我市改善醫療服務水平工作的開展情況

    2018年以來,在市委市政府的領導下,在市人大的關心支持下,全市衛生健康系統圍繞原國家、省衛計委《關于進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020)》的工作要求,把改善醫療服務與推進醫療衛生體制改革相結合,通過抓改革促完善、提質量保安全、建機制謀發展的工作思路,逐步形成了區域協同、信息共享、服務一體、多學科聯合的醫療服務新格局,醫療服務質量和社會滿意度得到明顯提高。

    一是推進預約診療服務,患者就醫更便利。淮北市內各大醫院通過網絡、微信、掛號機等多種途徑開展預約診療服務,并開通電子查詢功能,整體預約診療率三級醫院達到30%,二級醫院達到20%以上。加強內聯外引工作,市人民醫院與國內、省內知名醫院組建23個專科聯盟,成立楊廣順團隊工作站等6個(室、中心),率先選取27個病種開展日間手術,縮短了患者就醫等待時間,改善了就醫感受。

    二是推進臨床路徑,患者就醫更規范。在全市二級以上醫院全面推行臨床路徑管理,通過信息化手段擬定診療規范,保證了醫療服務的同質化,提高了診療行為的透明度。2018年濉溪縣醫院和濉溪縣中醫院在縣級醫院省督查考評中始終處于第一方陣。淮北市人民醫院、淮北礦工總醫院、淮北市中醫院、淮北市婦幼保健院等臨床路徑完成率在40%左右,符合整體序時進度。

    三是推進遠程醫療服務,資源共享更順暢。我市部分醫院開展遠程會診、遠程影像,與安醫附院部分科室建立遠程醫療系統;淮北礦工總醫院與北京大醫院開展疑難重癥遠程會診和遠程查房、與集團各分院建立遠程會診系統;淮北市婦幼保健院與省立兒童醫院建立遠程會診系統;濉溪縣醫院建立遠程影像會診系統、醫共體遠程心電系統等,做到了醫聯體、醫共體內資源共享和下沉、技術輻射帶動,讓適宜患者在當地即可獲得上級醫院的優質診療服務。

    四是推進五大中心建設,危重患者救治更有力。市人民醫院于18年3月啟動胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大中心建設,完善協調醫院內部相關專業科室,臨床、醫技、后勤保障等相關部門,按病情輕重分類處置,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,有效銜接院前急救和院內診療,縮短了急危重癥患者的臨床救治時間。市本級和濉溪縣120指揮中心建設工作也在穩步推進,建成后將成為五大中心的有力支撐。

    五是推進智慧醫院建設,醫療服務更高效。堅持信息化先行,“互聯網+醫療健康”初具雛形,市級信息平臺中心機房建成啟用,衛生綜管平臺搭建完成,“兩卡制”試點成效初顯,“一次登記、全程服務”實現市、縣區、鎮街、村居四級全覆蓋,“健康淮北APP”上線試運行,衛生信息互聯互通通過國家四級評審(文審)。全市二級以上醫院依托信息化手段,分別開展預約診療、微信掃碼付費、就診提醒、報告單查詢、信息推送等智慧化服務;濉溪縣、市人民醫院等實現醫共體、醫聯體內救治一卡通;市人民醫院、淮北礦工總醫院、市中醫院等利用大數據信息技術開展醫療質量控制、規范診療行為,評估合理用藥等服務;市人民醫院建設智能化藥房等,進一步優化了服務流程,提高了工作效率,規范了診療行為。

    六是推進醫聯體、醫共體建設,雙向轉診更通暢。推動市級醫院與基層醫療機構組建緊密型醫聯體。通過在醫聯體內實行醫保優惠政策、優質醫療資源共享、調整醫療服務價格、專家及高年資護士下沉等方式,引導醫聯體內部形成較為科學的分工協作機制和順暢的轉診機制,實現基層首診比例逐年提高的目標。縣鎮村三級醫務人員組成1+1+1固定團隊,開展家庭醫生簽約服務,共同為居民提供健康管理服務,利用縣、鄉、村三級轉診信息系統,嚴格病人轉診管理,認真落實逐級轉診和雙向轉診制度。

    七是推進人文關懷醫院創建,就醫診療更舒心。全市二級以上醫院積極開展人文關懷醫院創建,進一步優化服務流程,改善服務設施,增加標識標牌指引,提供導醫分診和醫助服務,改善了就醫環境和就醫體驗。多家醫療機構建立了志愿者服務隊,提供陪檢陪診等服務,在門診、住院、醫技等科室提供網絡、閱讀等不同形式的候診服務;對住院患者提供心理狀態初篩、心理指導等服務;落實門診限時限號和“一室一醫一患”制度,在關鍵區域和關鍵科室完善私密性保護措施等。全市二級以上醫院實現優質護理服務全覆蓋,全面開展患者滿意度和醫務人員滿意度雙調查,建立出院患者定期隨訪等制度,構建了和諧的醫患關系。

    二、存在的主要問題

    突出表現在以下幾個方面。一是就醫環境差,存在市級醫院人滿為患、鎮級醫院設施不完善、村級衛生室破爛不堪的現象;二是在提升基層醫療衛生服務能力建設和管理水平方面,缺乏針對性的工作制度,學科建設和行風建設有待進一步重視和加強;三是財政投入不足成為制約提高醫療服務水平的關鍵;四是衛生隊伍不穩定,人才流失嚴重,特別是鄉鎮衛生院工作環境差,工作條件較為艱苦,普遍存在收入低、技術低、年齡大的問題。

    三、對改善醫療服務水平工作的幾點建議

    今明兩年是深化醫改的關鍵期,更是改善醫療服務的實施期,進一步改善醫療服務水平要強化政府責任,加強科學規劃,注重梯度發展,實現整體提升,進一步形成布局合理、功能完善、服務便捷、技術優良的醫療資源服務網絡,為人民群眾的健康提供強有力的保障。

    (一)優化衛生發展氛圍。嚴格落實政府的公共醫療衛生責任,樹立以人民為中心的理念,科學編制衛生事業發展規劃,科學布局,優化整合,對各級種類醫療機構的布局、規模、功能定位、人員結構、學科建設、設備配置等提出明確的目標和要求,在確保基本醫療服務的前提下,發展優質醫療資源,以適應人民群眾多層次、多樣化的醫療保健需要。

    (二)著力鞏固運行機制。 進一步完善財政對基層醫療衛生機構運行的補助政策,落實專項補助經費,保障基本公共衛生服務經費、一般診療費、基本藥物零差率補助等相關經費及時到位。改善基層醫療衛生機構的設施設備條件,為群眾創造良好的就醫環境。加大政府主管部門對基層醫療服務機構的監管力度,開展群眾滿意度測評。

    (三)全面建設優質資源。通過緊密型醫聯體、專科聯盟、技術聯盟等多種形式,通過組團式幫扶、重點專科、薄弱學科、區域醫學中心、多學科聯盟會診中心建設等多種手段,全方位提升縣級醫院服務能力。大力推進區域就診“一卡通”,整合各類就診卡,力爭實現電子健康檔案和電子病例信息共享,為患者提供高質量的醫療服務。積極轉變服務模式,與病人建立良好的醫患關系。

    (四)加強醫療衛生人才建設。做好基層急需緊缺人才培養儲備,通過住院醫師規范化培訓、全科醫生轉崗培訓、特崗全科醫生招聘、農村訂單定向醫學生培養和村醫訂單定向醫學生培養等多種方式,建設一支結構合理、質量有保障的儲備人才隊伍。加強上級醫院與基層醫療衛生機構之間人才合作交流,扎實推進對口支援工作,建立定期巡診和輪訓機制。制定必要的優惠政策和福利待遇,吸引醫務人員扎根基層充實力量

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